ÚZKOSŤ, DEPRESIA
Existujú značné dôkazy o tom, že jedinci s ASD sú vystavení zvýšenému riziku úzkosti a úzkostných porúch, ktoré môžu spôsobiť pretrvávajúci strach a zvýšiť problémy so správaním. Deti s autizmom často pociťujú úzkosť súvisiacu s narušením rutiny, sociálnych situácií, fyzických symptómov a komunikačných bariér.

RÝCHLE FAKTY
Úzkosť je porucha nálady, ktorá sa často vyznačuje pocitmi obáv, hrôzy alebo nervozity z možných udalostí, ktoré sa môžu stať.
Existujú značné dôkazy, že jedinci s ASD sú vystavení zvýšenému riziku úzkosti a úzkostných porúch, ktoré môžu spôsobiť pretrvávajúci strach, zhoršiť symptómy ASD a zvýšiť problémy so správaním.
Takmer 75 % jedincov s ASD má komorbidné psychiatrické stavy, ktoré môžu zahŕňať úzkosť, poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), bipolárnu poruchu, depresiu, Tourettov syndróm a iné.
Je normálne mať určitú úroveň úzkosti, ale keď začne narúšať schopnosť fungovať a žiť normálny život, možno ju diagnostikovať ako formálnu poruchu nálady.

Úzkosť možno rozdeliť do niekoľkých kategórií:
o Chronická úzkosť
Toto je všeobecná forma úzkostnej poruchy. Je diagnostikovaná, keď príznaky nereálneho alebo nadmerného znepokojenia z množstva udalostí alebo činností pretrvávajú najmenej 6 mesiacov.
Depresia môže byť tiež nesprávne interpretovaná ako úzkosť.
o Panické poruchy/útoky
Záchvaty paniky sú náhlou epizódou intenzívneho, desivého strachu, ktorý spúšťa ťažké fyzické reakcie, keď neexistuje žiadne skutočné nebezpečenstvo alebo zjavná príčina.
o Fóbie (sociálne alebo špecifické)
Fóbie sú strach z objektu alebo situácie (t. j. zvierat, vody, uzavretých plôch).
Sociálna fóbia zahŕňa strach zo sociálnych situácií a môže viesť k stiahnutiu sa z verejného prostredia alebo priateľov.

Deti s autizmom pociťujú veľa rovnakých obáv, aké zažíva každé dieťa, môžu sa však obávať alebo cítiť stres z vecí, ktoré sú pre typicky vyvíjajúce sa deti menej znepokojujúce. Patria sem veci ako:
– Malé poruchy v ich rutine
– Nové senzácie
– Neznáme sociálne situácie
– Sociálne situácie, v ktorých je ťažké interpretovať myšlienky alebo pocity iných
– Ich vlastné myšlienky a pocity, najmä neznáme alebo nepríjemné
– Fyzické príznaky záchvatov paniky alebo gastrointestinálnych problémov

Jedna štúdia ukazuje, že 39,6 % detí s autizmom má tiež diagnostikovanú úzkostnú poruchu.
Keďže veľa detí s autizmom má ťažkosti s identifikáciou, vyjadrením alebo verbalizáciou svojich úzkostných myšlienok alebo pocitov, je veľmi pravdepodobné, že mnohé deti s úzkosťou neboli diagnostikované.
Preto je počet autistických detí s úzkosťou pravdepodobne vyšší, ako sa uvádza.

ZNAKY/PRÍZNAKY:
Fyzické príznaky úzkosti môžu zahŕňať:
* Únava
* Rýchle búchanie srdca
* Dýchavičnosť
* Nespavosť
* Podráždenosť
* Potenie
* Trasenie alebo chvenie
* Nevoľnosť
* Samovražedné myšlienky
* Bolesti hlavy

Úzkosť u detí s autizmom môže byť ťažké identifikovať, pretože môže vyzerať veľmi podobne ako niektoré bežné charakteristiky autizmu, ako napríklad:
* Obsedantné alebo rituálne správanie
* Odolnosť voči zmenám v rutinách
* Rozpady alebo emocionálne výbuchy
* Ústup zo sociálnych situácií
* Vyhýbanie sa novým úlohám
* Utekanie
* Udieranie sa
* Seba-poškodzujúce správanie, ako napríklad:
Búchanie do hlavy, škrabanie pokožky alebo obhrýzanie rúk/nechtov.

Navyše, veľa detí s autizmom má problém porozumieť svojim úzkostným pocitom alebo nemusia byť schopné vyjadriť, ako sa cítia, z tohto dôvodu si môžete všimnúť nárast náročného správania počas obdobia úzkosti.

MOŽNÉ ZÁKLADNÉ PRÍČINY
Výskum zistil, že existujú genetické aj environmentálne rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju úzkosti.

* Gastrointestinálne problémy
* Zápcha, hnačka, dysbióza, premnoženie kvasiniek
* Problémy so spánkom
* Hormonálna nerovnováha
* Nerovnováha neurotransmiterov
* Nedostatok živín
* Citlivosť na potraviny
* Porucha senzorického spracovania
* Emocionálna regulácia
* Strach zo spoločenskej chyby
* Šikanovanie zo strany iných detí
* Vystavenie stresujúcim sa alebo negatívnym životným udalostiam v ranom detstve

KROKY K ZLEPŠENIU
VÝŽIVOVÉ OPATRENIA PRI ÚZKOSTI
* Odstráňte reaktívne potraviny a zložky potravy
1. Potravinová citlivosť (častými vinníkmi sú lepok, mliečne výrobky a sója)
2. Potravinárske farbivá, umelé sladidlá, aditíva- éčka, glutamáty, kukuričný sirup s vysokým obsahom fruktózy
* Vylúčte kofeín
Štúdie spájajú celkový príjem kofeínu so stresom, úzkosťou a depresiou u stredoškolákov.
* Vyhnite sa spracovaným, rafinovaným, vyprážaným potravinám a potravinám s obsahom cukru, používajte výlučne med pre pečenie/ varenie/ dochucovanie.
* Jedzte potraviny šetrné k črevám, ako sú:
1. Fermentované potraviny ako kombucha, kefír, domáci bezláktózový/laktózový ( v prípade dobrej znášanlivosti na laktózu) jogurt a fermentované ovocie a zeleninu.
2. Potraviny s vysokým obsahom vlákniny ako jablká, , datle, hrušky, ľanové semienka a chia semienka, brokolica, petržlen atd.
* Riešte gastrointestinálne problémy – častokrát môže byť žalúdočná nevoľnosť úzko spojená s pocitmi úzkosti.

Ďalšie pokyny nájdete v článkoch o zápche a hnačke.
Znížte glutamáty, excitačný neurotransmiter
Znížte spotrebu aspartátu, aspartámu, kyseliny glutámovej, kyseliny asparágovej, glutamínu, glutamanu sodného , cysteínu a homocysteínu, všetko čo vedie k nadmernej stimulácii glutamátových receptorov v mozgu. Prečítajte si viac o glutamátoch v ich osobitnom článku.
* Doplňte horčík na vyváženie pomeru horčíka/vápnika.
* Doplnok s B6. ( Pozor na vitamíny skupiny B iba v ranných hodinách, kvôli možným poruchám spánku)
* Zvážte diétu či zmenu stravovacích návykov. Neváhajte sa na nás obrátiť v prípade potreby.

ZVÁŽTE DOPLNKY PRE ÚZKOSŤ
o Horčík
o Vitamín B-komplex
o Vitamín D
o Probiotiká
o Prebiotiká
o Omega 3
o Rybí olej
o L-teanín
o GABA
o 5-HTP
o Esenciálne oleje
o Levanduľa
o Harmanček
o Citrónový balzam

ÚVAHY/TIPY O ZMENE ŽIVOTNÉHO ŠTÝLU PRE ÚZKOSŤ
o Gaps diéta
o Skenar terapia
o Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT)
o Biofeedback a neurofeedback
o Relaxačné techniky, ako sa naučiť relaxovať.
o Pomôžte svojmu dieťaťu naučiť sa rozpoznať, ako úzkosť vyzerá v jeho tele, aby ste ju obaja vedeli identifikovať, keď k nej dôjde:
Nakreslite obrys tela svojho dieťaťa a nechajte ho vyfarbiť alebo opísať, čo cíti, keď má strach alebo obavy.
Príklady: spotené dlane, motýle v bruchu, búšenie srdca, chvenie rúk atď.
o Vyskúšajte relaxačné a upokojujúce techniky:
5 hlbokých nádychov a výdychov.
o Čítajte ich obľúbenú knihu
o Choďte na prechádzku/ bicyklovanie/ kurz plávania/ kurz s koníkmi. ( venujte aspoň minimálny čas v prírode s vašim dieťaťom)
o Choďte na pokojné miesto
o Použite vizuálne nástroje na prípravu svojho dieťaťa pre úzkostné situácie.
Príklad: Ak sa vaše dieťa obáva zo školy, odfoťte to, čo bude vaše dieťa robiť, ako napríklad: vchádzať do dverí školy, sedí v triede, obeduje, učí sa, hraje sa atď.
o Zdieľajte obrázky toho, čo budete robiť, keď nebudete so svojím dieťaťom, ako napríklad: nakupovanie potravín, upratovanie ,pracovanie atď.
o Na záver mu dajte fotku, na ktorej sa vraciate do školy po svoje dieťa.
o Roleplay stresujúce sociálne scenáre
o Ak je vaše dieťa neverbálne, identifikujte formu komunikácie, ako je kreslenie obrázkov a nechajte dieťa vyjadriť/ ukázať to, čo sa snaží vyjadriť.
o Uistite sa, že vaše dieťa má dostatok spánku.

ÚZKOSŤ A AUTIZMUS VO VÝSKUME
PREVALENTNOSŤ ÚZKOSTI V AUTIZME
Nedávny vedecký výskum zistil, že 39,6 % detí s autizmom má diagnostikovanú aspoň 1 úzkostnú poruchu.
Keďže veľa detí s autizmom má ťažkosti s identifikáciou, vyjadrením alebo verbalizáciou svojich úzkostných myšlienok alebo pocitov, je veľmi pravdepodobné, že mnohé deti s úzkosťou neboli diagnostikované.
Preto je počet autistických detí s úzkosťou pravdepodobne vyšší, ako sa uvádza.

V jednej štúdii sa ako potenciálna terapia úzkosti, depresie, symptómov autizmu, ruminácie a nálady skúmali znižovanie stresu založeného na všímavosti (MBSR) a kognitívnej behaviorálnej terapie (CBT).
Výsledky štúdie ukázali, že MBSR aj CBT boli účinné pri znižovaní úzkosti, depresie, autistických symptómov, ruminácie a zlepšovaní nálady u dospelých s autizmom.
MBSR bola preferovaná metóda na liečbu úzkosti, keď mali jednotlivci pred začatím terapie pozitívnu náladu.

ÚZKOST A ZDRAVIE GASTROINTESTINÁLNEHO ZDRAVIA
Jedinci so syndrómom dráždivého čreva, bez ohľadu na podtyp hnačky alebo zápchy, mali o 67,7 % vyšší výskyt úzkosti ako kontrolné skupiny, ktoré nepociťovali gastrointestinálne ťažkosti.
Je dokázané, že tráviaci trakt je úzko spojený s nervovým traktom.
Podľa štúdie, mladí dospelí, ktorí hlásili symptómy depresie a úzkosti, mali výrazne vyššiu pravdepodobnosť, že hlásili aj gastrointestinálne symptómy.
Obe tieto štúdie naznačujú, že medzi gastrointestinálnou dysfunkciou a úzkosťou existuje veľmi úzky vzťah.

PROBLÉMY S ÚZKOU A SPÁNKOM
Táto štúdia o vzťahu medzi spánkom a emočnou reguláciou zistila, že tieto dve veci často idú ruka v ruke.
Pretrvávajúce problémy so spánkom boli spojené s 10-násobným zvýšením dysregulácie emócií, kognície a agresivity.
Ďalšie informácie nájdete v článku Problémy so spánkom.

ÚZKOSŤ A NEUROTRANSMITERY
GABA, kyselina gama-aminomaslová, chemický posol v našom mozgu pomáha regulovať nadmerné vzrušenie v mozgovej kôre.
Glutamát je excitačný neurotransmiter v mozgu.
Táto štúdia zistila, že vyvážený pomer glutamátu a GABA bol nevyhnutný na udržanie rovnováhy excitačných a inhibičných chemických látok v mozgu.
Keď je pomer glutamátu/GABA zvýšený, zdá sa, že u jedincov s väčšími sociálnymi a interpersonálnymi problémami, ako sú: sociálna úzkosť, sociálne zručnosti a komunikácia, dochádza k nadmernému vzrušeniu.

AUTIZMUS A MYŠLIENKY K SAMOVRAŽDE
Jedna štúdia zistila, že deti s autizmom majú o 14 % vyššiu pravdepodobnosť, že zažijú samovražedné myšlienky, čo je 28-krát vyššia pravdepodobnosť ako u neautistických detí.
*Ak máte vy alebo vaše dieťa akékoľvek otázky neváhajte sa na nás obrátiť.

Autor:
Nina Pavlovičová